aanvraag waterschade drogen | Delexbouwdroging

Onderwerp *

Aanvrager *

Particulier

Bedrijf

Bedrijfsnaam *

BTW nummer *

Straat & nr *

Postcode *

Gemeente *

Land *

Facturatie adres is hetzelfde adres

Ja

Nee

Bedrijfsnaam voor facturatie *

Straat & nr voor facturatie *

Postcode & gemeente voor facturatie *

Land voor facturatie *

BTW nummer voor facturatie *

Adres uitvoering is een ander adres *

ja

nee

Naam werf

Straat & nr uitvoering *

Postcode en gemeente uitvoering *

Land uitvoering *

Je naam *

Je e-mail *

Gsm nummer *

Jij bent de contactpersoon aanwezig tijdens onderzoek? *

Ja

Nee

Naam persoon aanwezig *

GSM nummer persoon aanwezig *

Deze aanvraag heeft betrekking op *

Detail type gebouw

Is er een verzekering betrokken voor deze aanvraag? *

Ja

Nee

Weet ik nog niet

Maatschappij *

Verzekeringsmakelaar

Polisnummer

Schade nummer

Reden van aanvraag? *

Soort vloerisolatie *

Extra toelichting *

Oppervlakte vloer *

Hoe is er water in de vloer gekomen? *

Extra toelichting *

Is dit platdak toegankelijk zonder ladder? *

Ja

Nee

Weet ik niet

Hoogte van het dak/ dakterras? *

Materiaal van het dak *

Extra toelichting *

Oppervlakte van het dak *

Reden van de droging? *

Is er stroom aanwezig?

Extra toelichting

Foto

Foto's zeggen meer dan 1000 woorden, voeg daarom enkele foto's toe die de situatie toelichten.
Let op: enkel foto's die overzicht hebben, dus foto's van de schade getrokken vanop afstand en niet enkel van schade alleen.
Max. 5 bestanden / 1Mb per bestand

Hoe ken je ons? *

Aanvraag waterschade & dakdroging